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お客様情報
| お客様情報： |
姓名（漢字もしくは英字）
例：山田太郎
セイメイ（全角カナ）
例：ヤマダタロウ
生年月日
例：1998/06/27
|
|
| ご連絡先 |
お電話番号（ハイフン不要）
例：09012345678（ハイフンなし）
E-mail
例：taro_yamada@email.com
|
|
保護者様情報（お申し込みされる方が学生の場合）
ご契約者様が未成年の場合はご入力必須となります：
| 必須お名前 |
姓名（漢字もしくは英字）
例：山田太郎
セイメイ（全角カナ）
例：ヤマダタロウ
|
|||||||
| ご連絡先 |
必須お電話番号（ハイフン不要）
例：09012345678（ハイフンなし）
任意E-mail
例：taro_yamada@email.com
|
|||||||
| 必須ご住所： |
|
|||||||
必須
お客様情報
| 会社情報： |
会社名
例：株式会社○×△不動産（支店名がある場合は合わせてご入力ください）
会社名（全角カナ）
例：カブシキガイシャ○×△フドウサン
所在地
|
|||||||
| ご担当者様情報： |
姓名（漢字もしくは英字）
例：山田太郎
セイメイ（全角カナ）
例：ヤマダタロウ
|
|||||||
| 必須ご連絡先 |
お電話番号（ハイフン不要）
例：09012345678（ハイフンなし）
E-mail
例：taro_yamada@email.com
|
|||||||
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- 申し込み内容・
規約確認
荷出・荷入先情報をご入力ください。
必須
荷出先（現住所）情報
荷出先住所：
| 〒 | 例：1120012（ハイフンなし） |
|---|---|
| 都道府県 | |
|
市区町村・番地
例：甲府市金竹町6-5
|
|
|
建物名※名称がない場合は「なし」と入力してください
例：レンタリンクビル
|
|
|
部屋番号※番号がない場合は「なし」と入力してください
例：101
|
必須
荷入先（新住所）情報
荷入先住所：
| 〒 | 例：1120012（ハイフンなし） |
|---|---|
| 都道府県 | |
|
市区町村・番地
例：甲府市金竹町6-5
|
|
|
建物名※名称がない場合は「なし」と入力してください
例：レンタリンクビル
|
|
|
部屋番号※番号がない場合は「なし」と入力してください
例：101
|
必須
作業員数のご希望※混雑状況によりご希望に添えない場合がございます
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規約確認
荷出・荷入を行う希望日・時間帯をご入力ください。
荷出希望日・時間帯
| 必須第1希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 必須希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
| 任意第2希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 任意希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
| 任意第3希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 任意希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
荷入希望日・時間帯
| 必須第1希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 必須希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
| 任意第2希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 任意希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
| 任意第3希望日 |
例：2024/02/01
|
|
| 任意希望時間枠（時間枠内の希望時間は承れません） |
|
|
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ご希望のお支払い方法を選択してください。
各種クレジットカード・電子マネーなどの電子決済に対応しております。
繁忙期（2月15日～4月14日）のお支払いについて
事前精算のみ
大変申し訳ございませんが、繁忙期は基本的に銀行振込・クレジットカードでの前払いのみの対応とさせていただきます。
必須
お支払い方法の選択
|
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下記の内容で引越し（単身・単品）& 軽貨物運送サービスを申し込みます。
お申し込みサービス
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姓名
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セイメイ
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生年月日
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姓名
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セイメイ
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お電話番号
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E-mail
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住所
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荷出先住所
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荷入先住所
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作業員数の希望
お客様情報
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会社名
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会社名（全角カナ）
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所在地
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担当者姓名
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担当者セイメイ
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お電話番号
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E-mail
荷出日・時間帯の希望
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第1希望日／希望時間枠
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第2希望日／希望時間枠
-
第3希望日／希望時間枠
荷入日・時間帯の希望
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第1希望日／希望時間枠
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第2希望日／希望時間枠
-
第3希望日／希望時間枠
概算距離・概算費用・支払方法
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